В ходе диагностики причин бесплодия мужской фактор выявляется примерно в 50% случаев.
Каковы причины мужского бесплодия
Снижение мужской репродуктивной функции бывает обусловлено:
- нарушением процесса образования и созревания половых клеток;
- механическими препятствиями на пути гамет (обструкцией семявыносящих протоков);
- образованием антиспермальных антител (АСАТ) или сексуально-эякуляторными расстройствами (например, ретроградной эякуляцией).
Развитие бесплодия провоцируют такие факторы, как малоподвижный образ жизни, постоянные стрессы, курение, злоупотребление спиртными напитками (в том числе пивом), пристрастие к фастфуду.
Как выявить мужское бесплодие
Основными исследованиями, которые назначает уролог-андролог, являются спермограмма и МАР-тест.
При плохих результатах спермограммы потребуется пересдать анализ через 2 недели. Врач сравнивает показатели и учитывает лучшие.
При нормальных результатах спермограммы потребуется дополнительное обследование, которое включает в себя в первую очередь HBA-тест (оценку соотношения зрелых и незрелых сперматозоидов в эякуляте) и определение фрагментации ДНК гамет.
Лечение
Выбор оптимального метода всегда основан на результатах проведенного обследования и может предполагать:
- консервативную терапию (прием лекарственных средств, коррекцию питания и образа жизни, физиотерапевтические методы), которая может быть рекомендована, например, при эндокринной патологии или инфекционно-воспалительных процессах в органах мошонки;
- хирургическое лечение. Операция показана, в частности, при варикозном расширении вен семенного канатика и спаечном процессе в малом тазу;
- применение методов ВРТ.
Возможности современной репродуктивной медицины позволяют добиться рождения здорового ребенка даже в очень сложных случаях.
При мужском бесплодии эффективен метод ИКСИ, суть которого заключается в том, что эмбриолог отбирает лучшие из имеющихся половых клеток и затем помещает каждую из них в цитоплазму одного из ооцитов. При выборе гамет специалист основывается на визуальной оценке (учитывается правильность строения и подвижность). Однако функциональную зрелость сперматозоидов таким образом определить не получится, поэтому дополнительно может применяться технология ПИКСИ, основанная на способности зрелых мужских половых клеток связываться с гиалуроновой кислотой. По частоте использования метода ПИКСИ Москва находится на первом месте среди городов России. Практически все крупные центры репродукции столицы предлагают эту услугу в рамках программы ЭКО-ИКСИ с целью повышения эффективности процедуры.